Intervalli e segmenti dell'elettrocardiogramma
Prima di iniziare, chiariamo i concetti di intervallo e segmento elettrocardiografico. Sembrano uguali ma non lo sono.
Segmento elettrocardiografico: la linea (solitamente isoelettrica) che unisce un'onda a un'altra senza includerne nessuna.
Intervallo elettrocardiografico: la parte dell'ECG che include un segmento oltre a una o più onde..
Differenze tra intervalli e segmenti
Segmento PR: linea che unisce la fine dell'onda P con l'inizio del QRS.
Intervallo PR: inizia dall'inizio dell'onda P fino all'inizio del QRS, inclusa l'onda P.
Intervalo R-R
L'intervallo R-R è la distanza tra due onde R successive. Nel ritmo sinusale, questo intervallo deve essere costante.
L'intervallo R-R viene misurato dall'inizio di un'onda R all'inizio dell'onda R successiva e la sua durata dipende dalla frequenza cardiaca.
Negli elettrocardiogrammi con ritmo regolare può essere calcolato semplicemente conoscendo il valore della frequenza cardiaca (vedi calcolatore dell'intervallo R-R).
Intervallo PR
Articolo correlato: Intervallo PR
L'intervallo PR rappresenta la depolarizzazione atriale e il ritardo fisiologico subito dallo stimolo mentre attraversa il nodo atrioventricolare (AV).
Viene misurato dall'inizio dell'onda P all'inizio dell'onda Q o dell'onda R. Il suo valore normale è compreso tra 0,12 se 0,20 s.
In casi come nelle sindromi da preeccitazione, l'intervallo PR può essere ridotto e ciò rappresenta una conduzione AV accelerata.
Nel blocco atrioventricolare di primo grado, l'intervallo PR è allungato, ciò rappresenta una conduzione AV rallentata.
Intervallo QRS
L'intervallo QRS misura il tempo totale di depolarizzazione ventricolare. Viene misurato dall'inizio dell'onda Q o dell'onda R fino alla fine dell'onda S (o R' se questa è l'ultima onda). Il suo valore normale è compreso tra 0,06 se 0,10 s.
L'intervallo QRS comprende l'insieme di onde che compongono il complesso QRS, è allungato nei blocchi di branca e nelle sindromi da preeccitazione.
Intervallo QT
Articolo correlato: Intervallo QT
L' intervallo QT rappresenta la sistole elettrica ventricolare, ovvero l'insieme di depolarizzazione e ripolarizzazione dei ventricoli.
La sua misurazione varia con la frequenza cardiaca, quindi è consigliabile correggere il suo valore sull frequenza cardiaca.
Esistono diverse formule per eseguire questa correzione. La più utilizzata è la formula di Bazett (che divide l'intervallo QT per la radice quadrata dell'intervallo R-R), ma a frequenze cardiache alte o basse, sono più consigliate le correzioni di Fredericia o Framingham.
È possibile utilizzare il nostro calcolatore di QT corretto nella nostra sezione calcolatori dell'ECG.
L'intervallo QT corretto è normale tra 340 ms e 440 ms nei giovani adulti (460 ms nelle donne adulte).
Segmento ST
Articolo correlato: Valutazione del tratto ST
Il segmento ST o tratto ST rappresenta l'inizio della ripolarizzazione ventricolare e corrisponde alla fase di ripolarizzazione lenta nel " plateau " dei miociti ventricolari.
Di solito è isoelettrico e viene misurato dalla fine del complesso QRS all'inizio dell'onda T (ricorda, a differenza degli intervalli, il segmento ST non include alcuna onda).
Le variazioni del segmento ST sono di grande importanza nella diagnosi di sindromi coronariche acute.
