Il blocco di branca destra incompleto è una scoperta comune a tutte le età, con una maggiore prevalenza negli uomini rispetto alle donne.
È definito dalla durata del complesso QRS tra 110 e 120 ms negli adulti e da un pattern rsr', rsR' o rSR' nelle derivazioni V1 o V2 2; implica un blocco parziale nel sistema di Purkinje destro.
Tratto di Surawicz B, Deal BJ et al. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram Part III: Intraventricular Conduction Disturbances 2.
Blocco di branca destra incompleto:
Complejo QRS <120 ms, patrón de rSR' en las derivaciones V1 y V2. La onda R' es más ancha que las onda R inicial.
Si stima che la prevalenza del blocco di branca destra incompleto nella popolazione adulta sia dal 5% al 10% e tende ad aumentare con l'età, avendo una prevalenza maggiore nelle persone con un indice di massa corporea più basso 1.
La presenza di blocco di branca destra incompleto non è correlata a fattori di rischio cardiovascolare 1.
La prevalenza di blocco di branca destra incompleto è stata stimata tra il 35% e il 50% negli atleti e questa morfologia elettrocardiografica può essere osservata più frequentemente negli atleti che praticano sport di resistenza 4.
È stato suggerito che il ritardo nella conduzione ventricolare destra non si verifica nel sistema di conduzione, ma è causato da un aumento delle dimensioni della camera ventricolare destra o da un aumento della massa muscolare cardiaca con conseguente aumento del tempo di conduzione 4.
È stato dimostrato che blocco di branca destra incompleto è reversibile con il decondizionamento.
Se ha demostrado il que bloqueo incompleto de rama derecha es reversible con el desacondicionamiento 4.
Il pattern rsr', rsR' o rSR' con una durata normale del complesso QRS nelle derivazioni V1 e V2 è una variante normale nei bambini di qualsiasi età 2 3.
Il blocco di branca destra incompleto è definito da una durata del complesso QRS compresa tra 90 e 100 ms nei bambini tra i 4 e 16 anni di età e tra 86 e 90 ms nei bambini di età inferiore ai 4 anni 2.
Il blocco di branca destra incompleto può essere diagnosticato quando la deviazione terminale destra del complesso QRS è inferiore a 40 ms ma maggiore o uguale a 20 ms 2.
Una volta escluse le anomalie cardiache strutturali e funzionali, il blocco di branca destra incompleto è di scarsa rilevanza clinica nella popolazione pediatrica 3.
Il blocco di branca destra incompleto non richiede ulteriori valutazioni se l'esame fisico e l'anamnesi familiare e personale sono negativi1 3 4, ma, in presenza di alcuni reperti clinici, si dovrebbero sospettare altre malattie cardiache.
Poiché il blocco di branca destra incompleto è un tipico reperto dell'ECG nei pazienti con difetto interatriale (DIA) del tipo ostium secundum, i sintomi e il secondo tono fisso ampiamente sdoppiato devono essere esclusi all'auscultazione 4.
I risultati dell'ECG più comuni nei pazienti con un difetto interatriale del tipo ostium secundum sono il blocco di branca destra incompleto con un asse normale o un asse deviato a destra.
Il blocco di branca destra incompleto da solo è inadeguato per diagnosticare un DIA.
Si deve sospettare una cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro quando il pattern di blocco di branca destra incompleto è associato a onde T negative che si estendono oltre V2, comprese le derivazioni V3 e V4, o in presenza di extrasistole ventricolari con morfologia del blocco di branca sinistra 4.
Il blocco di branca destra incompleto è un riscontro comune a tutte le età, con una maggiore prevalenza negli uomini e negli atleti 1 4.
Negli adulti, è definito dalla durata del complesso QRS tra 110 e 120 ms e da un pattern rsr', rsR' o rSR' nelle derivazioni V1 o V2 2.
Il blocco di branca destro incompleto non richiede un'ulteriore valutazione se l'anamnesi personale e familiare e l'esame fisico sono negativi 1 3 4.
