Ognuna delle dodici derivazioni dell'elettrocardiogramma registra informazioni specifiche sulle diverse aree del cuore.
Come previsto, forniscono più dati dalla parete più vicina di quelli più lontani (elettricamente parlando).
Ad esempio: le derivazioni inferiori forniscono maggiori informazioni sulla parete inferiore del cuore rispetto al resto delle pareti.
Ecco perché raggruppiamo le derivazioni dell'ECG a seconda della parete del cuore che fornisce maggiori informazioni.
Questo è di grande rilevanza nella cardiopatia ischemica, sia nell'infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST in cui l'ascesa del tratto ST ci permette di localizzare in sicurezza l'arteria occlusa; come nei pazienti con infarti precedenti in cui l'onda Q individua le aree di necrosi.
Correlazione tra le pareti cardiache e le derivazioni dell'elettrocardiogramma.
Possiamo differenziare tre gruppi di derivazioni anatomicamente correlati con le pareti anteriore, inferiore e laterale del ventricolo sinistro e un altro gruppo che fornisce informazioni sul ventricolo destro.
Derivazioni destre, anteriori, inferiori e laterali dell'ECG
- Derivazioni destre: V1-V2, ventricolo destro e setto interventricolare.
- Derivazioni anteriori: V3-V4, parete anteriore del ventricolo sinistro.
- Derivazioni laterali bassi: V5-V6, parete laterale bassa.
- Derivazioni laterali alti: D1 e aVL, parete laterale alta.
- Derivazioni inferiori: D2, D3 e aVF, parete inferiore.
Per confermare le alterazioni del ventricolo destro, è consigliabile eseguire anche le derivazioni corrette (V3R, V4R, V5R e V6R).
Le alterazioni della parete posteriore sono osservate in V1-V3 come immagini speculari. È consigliabile fare le derivazioni posteriori per contrastare le informazioni di entrambi.
