Punteggio di Romhilt-Estes

Ipertrofia ventricolare sinistra

Il punteggio di Romhilt-Estes è stato uno dei primi sforzi per migliorare la capacità dell'elettrocardiogramma di rilevare l'ipertrofia ventricolare sinistra (IVS). Questa scala è stata sviluppata prima che fosse disponibile qualsiasi tecnica di imaging ¹.

Il punteggio di Romhilt-Estes assegna punti per la presenza di sei risultati dell'elettrocardiogramma. Con 5 o più punti è considerata positiva per l'ipertrofia ventricolare sinistra, se raggiunge solo 4 punti è considerata probabile IVS.

Il sistema a punti ha dimostrato di avere una maggiore specificità nella diagnosi dell'ipertrofia ventricolare sinistra rispetto ai metodi precedenti, ma ha una bassa sensibilità, circa il 60% nella serie originale, simile agli altri criteri elettrocardiografici per l'IVS, come i criteri di Sokolow-Lyon o di Cornell ².

Punteggio di Romhilt-Estes	Punti
Criteri di voltaggio: (uno qualsiasi di loro)
R o S nelle derivazioni periferiche ≥20 mm
Onda S in V1 o V2 ≥ 30 mm		3
Onda R in V5 o V6 ≥30 mm
Disturbi del tratto ST e della onda T
Vettore ST-T oposto opposto al complesso QRS senza l'uso del digitale		3
Vettore ST-T oposto opposto al complesso QRS con l'uso del digitale		1
Vettore ST-T normale		0
Disturbi della onda P
Negatività finale dell'onda P in V1 ≥1 mV di profondità, o ≥40 ms di durata		3
Altri
Asse cardiaco deviato a sinistra (-30º o più)		2
Deflessione intrinsecoide in V5 o V6 >0.05 s		1
Durata del complesso QRS ≥0,09 s		1

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Punteggio di Romhilt-Estes
Un punteggio di 3 o meno: l'ipertrofia ventricolare sinistra è esclusa.
Un punteggio di 4: provável hipertrofia ventricular esquerda.
Un punteggio di 5 o più: diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra ².

Riferimenti

1. Estes EH, Zhang ZM, et al. The Romhilt-Estes Left Ventricular Hypertrophy Score and Its Components Predict All-Cause Mortality in the General Population. Am Heart J. 2015; 170(1): 104–109. doi: 10.1016/j.ahj.2015.04.004.
2. Romhilt DW, Estes EH Jr. A point-score system for the ECG diagnosis of left ventricular hypertrophy. Am Heart J. 1968; 75: 752-758. doi: 10.1016/0002-8703(68)90035-5.

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